Reseña del Video VHS - Método Madre Canguro (Cuidados Madre Canguro) Restaurando el Paradigma Original del Cuidado del Bebe y del Amanantamiento, Nils Bergman, M.D., 2000, VHS, 8 Francis Rd., Pinelands 7405, SudÁfrica.


Por John Speyrer / Pat Torngren



"El Dr. nos reta a enfrentar los hechos y devolverles a los recién nacidos el lugar que les pertenece: El pecho de sus madres... Este contactotiene efectos extraordinarios. El amamantamiento es esencial para el bebé desde la primara hora de vida y en adelante. El mensaje clave: nunca hay que separar a la Madre y al recién nacido. Los beneficios son Aun más cruciales para el bebé prematuro."
--De la portada del video


PARTE I


De John Speyrer

El programa Cuidados Madre Canguro, aclamado por sus notables efectos clínicos, significa el contacto piel con piel entre la madre y su bebé recién nacido. Una de las mayores enseñanzas del proyecto CMC es que el bebé no debería de ser separado de su madre desde el nacimiento en adelante.

El Dr. Nils Bergman, Superintendente Médico del Hospital de Maternidad de Mowbray, de la Ciudad del Cabo, Sudáfrica, ha estado investigando el proyecto CMC durante doce años. El cree que restaurar el modelo original de cuidado temprano bebé / madre, puede lograr bebés más felices y saludables, en vez del modelo actual de incubadora, botella y alimentar con fórmula.

El Dr. Bergman cree, tomando en cuenta el comportamiento de los animales mamíferos, que hay muchos errores en nuestra forma actual de tratar al recién nacido. El se basa en los recientes descubrimientos de la neuroendocrinología y explica que es el mismo recién nacido quien empieza y dirige el proceso de contacto afectivo, con la ayuda del contacto con la piel de la madre.

La madre a su vez, responde al "programa de contacto afectivo" de su bebé y tanto ella como el bebé ponen en marcha un sistema mutuamente estimulante al cual ambos responden alterando la secreción hormonal. Bergman dice como ejemplo, que si el recién nacido es puesto sobre el pecho de la madre, el bebé se arrastrará hacia el pecho en tan solo una hora, para encontrar el pezón y empezar a mamar.

Uno de los problemas de nuestra actitud actual de separar innecesariamente a la madre del bebé, es que el recién nacido muestra una actitud de protesta y desesperación tan pronto como es separado de ella. Su llanto de pena y desesperación es el mecanismo de supervivencia de un bebé en pena que trata de atraer a su madre de regreso.

Desgraciadamente, si esto no funciona y la madre no aparece, el bebé se siente demasiado cansado de llorar y se rinde por desesperación, así como también para conservar su energía para sobrevivir. Yo creo que el que el bebé quiera conscientemente estar con su madre no es tan solo un reflejo y muchos de nosotros hemos descubierto esta verdad a través de la Terapia Primordial.

El contacto piel con piel entre la madre y el niño permite una cercanía emocional entre ambos , al igual que la producción de hormonas esenciales para esa conexión. Me pregunto si el acercamiento que ocurre entre la madre y el niño es el resultado de ser amado o de las hormonas. Quizás el uno no puede existir sin el otro.

El autor presenta una vívida descripción de los patrones respiratorios de los recién nacidos tanto en la incubadora, como cuando están sobre el pecho de su madre, pues tanto los latidos del corazón, como los patrones respiratorios se estabilizan tan pronto el bebé es sacado de la incubadora y colocado junto a la madre. Cuando está sobre el pecho de la madre, la temperatura del bebé tiene un rango muy angosto a diferencia de cuando está en la incubadora. Los niveles de cortisol, una hormona del estrés, se duplican en el bebé después de que se le separa de su madre.

Los estudios han demostrado las ventajas del CMC con su axioma de nunca separar al recién nacido de su madre y se han hecho cerca de doscientos estudios acerca del CMC desde su introducción y ninguno de ellos ha mostrado ningún efecto adverso.

Una parte interesante del video es acerca de el significado evolutivo del CMC. El cambio de los primeros mamíferos de caminar en cuatro patas al bipedalismo, significó que la pelvis tuviera que pasar por cambios físicos significativos, ya que debido a la gravedad y para poder contener a las vísceras, la salida pélvica se tuvo que reducir. Otro factor fue el cambio en la estructura pélvica necesario para soportar a todo el cuerpo en tan sólo dos piernas.

El cambio al bipedalismo y por lo tanto a una posición erguida, también le permitió a nuestros primeros ancestros el perfeccionar el uso de herramientas manuales, cuyo uso tuvo un valor para la supervivencia y significó también el que la mente humana pudiera crecer en tamaño. La nueva abertura pélvica menor para el nacimiento, combinada con un cerebro mayor, significó que el feto tuviera que nacer antes de que estuviera totalmente desarrollado y la gestación que en otros mamíferos se podía completar en el útero, ahora tenía que ser completada después del nacimiento y con el bebé necesitando de más y más cuidado.

Este desarrollo evolutivo también tuvo implicaciones significativas para que el nacimiento humano se hiciera más difícil, ¡pero esa es otra historia! Lo más importante es que significó el que los bebés humanos nacieran más y más prematuros y desvalidos y que necesitaran ser cargados en constante contacto piel con piel y con fácil acceso al pecho, para poder completar su período de gestación en los brazos, después del nacimiento.

El contacto piel con piel también estimula al nervio vago que prepara al bebé para recibir y digerir la leche de su madre. Sorprendentemente, mucho del contenido de la leche humana no tiene relación con la nutrición, más sin embargo es muy importante para el bienestar del bebé, ya que le brinda entre otras cosas, protección contra las enfermedades. La composición de la leche materna cambia continuamente en respuesta a las necesidades de crecimiento del bebé en desarrollo. Incluso aparte de los aspectos del contacto afectivo, los bebés alimentados con una fórmula de leche de vaca, no reciben todos los beneficios que necesitan. La alimentación con botella provoca hipoxia porque requiere de un movimiento de succión que interfiere con la respiración, en vez del movimiento para mamar que ocurre en el amamantamiento natural y que le permite al bebé alimentarse y respirar al mismo tiempo.

La leche de vaca es para mamíferos precoces que nacen maduros, mientras que la leche humana está basada en un tipo de leche para un mamífero que es "altricial", nacido muy inmaduro, que necesita ser cargado y tener acceso sin restricciones al pecho durante muchos meses. Además de este aspecto, la leche de la madre cambia constantemente en respuesta a las fluctuantes necesidades del bebé y se ajusta a las necesidades específicas de ese bebé en particular, en las diferentes etapas de su desarrollo y que incluye la protección en contra de las enfermedades. Bergman dice: "El calostro es absolutamente necesario para el desarrollo del recién nacido". Ninguna botella de fórmula podría lograr jamás lo que se necesita para el crecimiento óptimo del bebé en desarrollo.

Cuando evolucionó el actual modelo del cuidado del recién nacido, éramos miembros de una cultura de cazadores y recolectores. El bebé se mantenía colgado de la madre mientras ella trabajaba y así el bebé se podía alimentar siempre que lo quisiera. Esta fue la manera en la que los bebés eran nutridos durante miles de incontables generaciones. La evolución requiere de tiempo para adaptarse a los cambios del medio ambiente, más sin embargo, gran parte del mundo industrializado ha cambiado del pecho a la botella así como también el ambiente natural del bebé del cuerpo de la madre al ambiente extraño de la cuna o la incubadora en tan solo tres generaciones. Esto es especialmente traumático para el bebé y el Dr. Bergman cita a la pediatra Betsy Lozoff quien ha escrito que estos cambios recientes en la manera en la que son tratados los recién nacidos pueden estar más allá de los límites de adaptabilidad del bebé y para la relación entre la madre y el bebé (creando problemas a corto y largo plazo).

El modelo o paradigma original que había evolucionado era el del contacto afectivo de piel con piel, pero desafortunadamente, en nuestra cultura en la que trabajan dos miembros de la familia, el modelo presente se está inclinando más hacia el uso de la incubadora, la botella y la fórmula.

Esta es la razón por la cual el modelo educativo que está enfatizando Bergman con el CMC pudiera ser imperativa y críticamente necesario en esta época, ya que es mucho mejor prevenir la neurosis que tratarla.

El Dr. Bergman termina el video con estas palabras: "Si yo pudiera ponerlo de la manera más sencilla posible, desde el punto de vista del niño, definiría el Cuidados Madre Canguro como:
  • Abrázame
  • Aliméntame
  • Amame".
Quizás no es una coincidencia el que muchas de nuestras experiencias regresivas de la infancia contengan exactamente esas peticiones a nuestras madres, estos ruegos siempre llorosos y desesperados acerca de lo que necesitábamos, que son tan familiares para aquellos que están en terapia primordial y que cuando se agregan a nuestros traumas intrauterinos y de nacimiento, este trío de necesidades no satisfechas, contiene la semilla del origen de los sinsabores humanos.

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Nota: "altricial- que nace inmaduro, desvalido y totalmente dependiente de la madre.




PARTE II


Por Pat Torngren

¡Este es el video que había estado esperando durante años! Como tantas otras personas en Terapia Primordial, he pasado años recuperándome de mi nacimiento traumático, seguido de muchas horas de separación "rutinaria" de mi madre (trauma de abandono) y encima de todo eso, se me hizo yacer a solas en una cuna, noche y día, a excepción de "cinco minutos de cada lado" durante el amamantamiento, cada cuatro horas en el día, los primeros meses de vida. Un amigo mío que también está trabajando en traumas de bebé similares, lo describió como "El Síndrome del Cielo y el Infierno". (Estoy solo en el infierno y mami viene, me abraza y me alimenta y entonces estoy en el cielo. Luego mami se va de nuevo y estoy en el infierno una vez más.)

En los 70's, cuando muchos de nosotros empezamos a revivir estos traumas a través de la Terapia Primordial, se nos desechó como si estuviéramos locos y se nos dijo que no había manera de que los bebés pudieran tener esa clase de sentimientos y que el lugar del bebé era en el cunero de los recién nacidos, ya que la madre necesitaba estar sola y descansar después del duro trabajo del parto. Sin embargo, aquellos de nosotros que pasamos horas encogidos en posición fetal, llorando como recién nacidos y sintiendo que si no venía nadie a amarnos pronto moriríamos, sabíamos que esta creencia estaba equivocada.

Siempre me intrigó el pensar en cómo podríamos convencer a la gente de que lo que estábamos experimentando era real. Arthur Janov estaba estudiando a los pacientes mientras tenían estas regresiones, conectados a monitores que les medían los signos vitales y encontró enormes cambios en el ritmo cardiaco, la presión sanguínea, la temperatura corporal y las ondas cerebrales antes, durante y después de estas regresiones.

Se me ocurrió entonces que si nosotros pasábamos a través de estos cambios calculables, décadas después de haber sufrido dichos traumas, seguramente los bebés debían mostrar signos calculables de tensión que indicaran el trauma que estaban sufriendo. ¿Pero, qué eran ellos y como podían ser medidos de tal manera que los profesionales de la salud pudieran ser convencidos de que necesitaban cambiar la manera en la que estaban siendo tratados los bebés?

¡Por fin teníamos ahora el video para poder convencer a los profesionales! El Dr. Bergman, quien había trabajado previamente en un hospital de misiones en Zimbawe en dónde no había incubadoras ni otros aparatos técnicos, había estado estudiando el programa de Cuidados Madre Canguro (CMC) por más de quince años. Los únicos recursos que tenía en el hospital de las misiones eran las madres y ahí encontraron que si ponían a los bebés sobre el pecho de sus madres, los bebés prematuros que habrían muerto en las modernas incubadoras de nuestros hospitales, sobrevivían e inclusive prosperaban.

El Dr. Bergman reúne en el video no solamente su teoría y sus observaciones, sino también un sumario de gran parte de la investigación relativa al respecto que ha estado haciendo durante la última década o más.

El video tiene impacto en dos áreas- la grabación en vivo de las madres y los bebés así como también cuadros y diagramas que muestran los efectos adversos en el ritmo cardíaco, la respiración, la oxigenación y la temperatura corporal, al separar a los bebés del "habitat" que les pertenece por derecho- el contacto piel con piel en el pecho de la madre. El Dr. Bergman también cita los estudios que han encontrado que cuando una madre y su bebé son separados, el bebé experimenta un aumento en las hormonas del estrés que pueden alcanzar niveles peligrosos, suficientes para provocar inclusive daño cerebral en algunos casos.

Es muy conmovedor el ver la grabación. Yo estaba en trance viendo a un bebé recién nacido siendo colocado sobre el pecho de su madre, arqueando su espalda y empujándose con sus pies hasta encontrar finalmente su camino hacia el pecho de su madre utilizando su olfato, para agarrarse y mamar. Un hecho muy interesante es que es que ¡ el bebé agarraba el pezón con sus manos y se lo ponía en la boca! (¡Así que para eso es el "reflejo de agarrar!)

Era muy inquietante el observar a un bebé que había estado yaciendo contento en el pecho de su madre, ser llevado a la cuna. El bebé empezaba a llorar con desesperación en un intento de recuperar a su madre. El Dr. Bergman describe esto como la respuesta de "protesta y desesperación" (¡la parte de la desesperación se siente muy familiar para mi por mis propias regresiones de bebé!) El propósito de este llanto, es traer a la madre de regreso, pero cuando esto falla, el bebé dejará de llorar por agotamiento y si no es reunido con su madre, el cuerpo del bebé se empieza a "cerrar": La temperatura corporal baja, el ritmo cardíaco y la respiración disminuyen y se vuelven inestables y la digestión se detiene. El propósito de estos cambios corporales es el conservar la energía para poder sobrevivir hasta que el bebé sea reunido con su "apoyo vital" (su madre). Esto es muy interesante porque en el lenguaje de terapia primordial, nos referimos a una persona que tiene mucho dolor reprimido como que se está "apagando".

El Dr. Bergman se refiere al lugar en el que está el bebé como su "habitat", cualquiera que éste sea y de cómo mostrará comportamientos específicos con respecto a éste. Dice que solamente hay dos posibles habitats: "la madre y el otro" Cuando el bebé está en contacto piel con piel con la madre, se encuentra en un modo de crecimiento en el que se alimentará y progresará. Cuando está lejos de ella, mostrará la reacción de "protesta y desesperación", llorando al principio para luego darse por vencido, al mismo tiempo que produce grandes cantidades de hormonas del estrés y el cuerpo se empieza a cerrar (incluyendo el tracto digestivo) para intentar sobrevivir.

Dice que los bebés sólo pueden estar en una de estas dos maneras en un momento dado- progresando o apenas sobreviviendo. Para aquellos de nosotros que hemos estado en terapia primordial, sabemos subjetivamente lo que siente el bebé en esta última manera y como la ansiedad de la separación, la soledad, la depresión y los sentimientos suicidas son algunas de las maneras en las que ésto se lleva hasta la adultez. Todo esto puede ser evitado si llegamos a entender y satisfacer las necesidades del recién nacido y de los jóvenes bebés (prematuros y de término), lo cual constituye el Cuidados Madre Canguro en los primeros meses de vida.

¿Porqué es tan importante este video en particular? Para mí como educadora "perinatal", he descubierto a través de los años y a pesar de enseñar y dar conferencias sin cesar acerca de mi propia experiencia, que encontré muy difícil, por no decir imposible, el que los hospitales cambiaran sus procedimientos y pienso que hay una razón para esto: Que la mayoría de las personas entran en un estado de profunda negación cuando de este tema se trata, ya que si son padres o profesionales, para reconocer estos hechos tendrían que enfrentar la posibilidad de que ellos hayan traumatizado a sus propios niños o pacientes sin darse cuenta y algo aun más amenazador que eso es que tendrían que enfrentar el abrir el trauma reprimido de su propia infancia, lo cual es simplemente demasiado difícil de contemplar para la mayoría de la gente. Es más fácil decir que la manera antigua de hacer las cosas estaba bien- y continuar haciéndolo de la misma manera.

Como contraste, el video del CMC no es condenatorio y la investigación se muestra de una manera no emocional. Se reconoce el hecho de que la separación del bebé y de la madre puede causar problemas de por vida, pero se menciona solamente una vez al final. Por otro lado, hay escenas de las madres amamantando a sus felices bebés en el pecho, con grandes sonrisas en las caras de las madres (y en las del personal también). El tono del video es entusiasta y alentador lo que hace posible que los profesionales vean como esta es una nueva y mejor manera de hacer las cosas, en vez de abrir viejas heridas y de culpar por lo que se hizo en el pasado.

La experiencia que estamos teniendo aquí es la de que los profesionales que han visto el video, se sienten deseosos de compartirlo con otros e inclusive de usarlo para motivar al cambio de las políticas hospitalarias en sus hospitales.

Así que si quiere realmente hacer algo para convertir a este mundo en un mejor lugar, pienso que comprar una copia de este video como regalo para su hospital de maternidad local es una estupenda manera de empezar.






Este video al igual que la grabación que lo acompaña "Cuidados Madre Canguro: Descubrir la manera natural de cuidar de su bebé recién nacido", se encuentra disponible ahora en video y en formato DVD en sitios muy selectos alrededor del mundo. La versión en Inglés está disponible en los Estados Unidos de América en Geddes Productions y en Europa se puede comprar en euros en Irlanda en: Best Services. Ahora hay también una versión disponible en español. Mandar un email a: constance.little@laligadelaleche.org para pedir las instrucciones para su envío.

También puede visitar la página del Cuidado Materno Canguro del Dr. Bergman en: http://www.kangaroomothercare.com en donde encontrará bellas fotografías ilustrando el CMC.
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Traducido - Gabriela Ortiz-Monasterio


La analogía del Canguro es perfecta para el CMC porque la bolsa de la madre canguro contiene todo lo que es esencial para la vida del bebé canguro en la que el ambiente de la bolsa funciona muy bien a pesar de que el bebé canguro nace en un estado de desarrollo inclusive menor que el del bebé humano. El canguro recién nacido no se parece en nada al bebé canguro, además de que mide apenas dos centímetros y medio, ¡o sea que es aún un embrión en desarrollo!

El embrión está dotado de una garra especial que le permite llegar a la bolsa (a través del sentido del olfato) después de un viaje de varios minutos. Dentro de la bolsa de la madre, se encuentran cuatro pezones de los cuales obtener la leche necesaria para el particular estado de desarrollo. El bebé canguro permanece en la bolsa de la madre durante nueve meses.

Este material no está en el video, pero yo quería incluirlo porque tiene un paralelo interesante con los dos videos del Dr. Bergman.

-John Speyrer. Dueño de la página web: The Primal Psychotherapy Page



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